Fukuさんの1文章勝負？・2007-6

1日(金)	■薬剤管理指導業務が始動したものの現実問題、話す事すら困難な患者さんが多いので、どうやっていいかわからんわな。もちろん事務の人やナースも全然判らんので、どう形を構築していけばいいんだろう。手探り手探りで初日で取れた件数は3件、結構必死。薬歴だけ見てても指導は取れないわけで、この業務をきっかけにいろんな部署と関わっていかねば（なかなか人間関係の構築は難しいね）。
2日(土)	■半ドンしかも１人こんなにﾏﾀｰﾘしてていいのかなｗ　１人薬局に待機で、どっぷり軟膏練って、薬を少し払い出しただけで後はやる事が無かったり…。砂時計の余韻を引きずりネット探索したり、Dr.から借りた本を読んだりで、13時過ぎ退却。帰りに駅前に出来た讃岐うどん屋に寄る。うどんは讃岐に限るね。土曜の午後にやることもなかったので、帰りにネットカフェにより「砂時計」の原作を読み始めてしまった、後遺症続く。
3日(日)	■案の定腑抜けに１日中、腑抜けって寝込んでました。喪失感に弱いな、俺。以上。
4日(月)	■６月病か、これが… 砂時計最終回と、仕事でちょっと行き詰ったのを契機に沈みました。相変わらず、弱いな俺…。バイオリズムってあると思うので、勢いあるときは勢いつけて、ダメな時は無理しないでちょっと休んでみるのも大事かも。今日は大先輩の薬剤師先生が風邪でお休みしてしまったので、余計仕事する気が乗らなかったね…。
5日(火)	■砂時計後遺症今は原作にまで手を出してます。仕事終わりにネットカフェに寄って砂時計の原作を読みふけっていたりします。もう５巻まで読んじゃいました。少女コミックをまともに読むなんて初めてですよ。原作は細かいギャグもあったり、画の流れを読むのに難解な気もしますが、じっくり杏の心理描写が描かれてますね。逆にこの原作をドラマの世界として広げていったことも素晴らしいと思います。愛の劇場のオープニングの映像とか見ると今日も砂時計が始まるように思えますが、そうではない現実。しばらく余韻に浸らせてくださいね。とりあえず、ドラマ→原作→ドラマと見返すと最強です。そんな時間なかなかないんだけどね…。
6日(水)	■似非薬剤師月報早くも１ヶ月経っちゃいますね。５月は前の薬剤師さんが作った壊れかけの処方入力プログラムを直して、薬歴入力もシステムも勝手に組み込んで半分プログラマーまがいのことをやってたりしてましたが、６月からは薬剤管理指導業務も始まり、病棟にもお邪魔させてもらってます。ただ、療養病棟でしかも重症患者が多いとのことで、直接患者さんとお話できる例は少ないのが現状。患者さんの服薬状況やプロフィールも把握もできてないので１日５件やれれば今はいっぱいいっぱいという感じです。まあ、まだ病棟に上がってる時間が１～２時間くらいしかないので、まだまだ出来そうですが…。処方内容があまり変わらずネタも少ないのでなかなか難しいのですが、たまに家族の要望とか飲み合わせの悪そうなものを見つけてフォローしたりとかうまくいく例もたまにあったので、自分でいろいろと模索しています。なにせ病院もこの業務は始めてやるし、誰も分からないので手探りでやってます。看護師長さんからの意見からヒントをもらったり、他の病棟まわってるスタッフにアドバイスを得たり、手探りです…。だいぶ自由にやらさせてもらってるんですけど、これで大丈夫なんだろうか。自分でもやってること意味不明だから、定例の診療部会には薬剤科月報をJばりに１枚くらいは出したほうがいいかもしれん…
7日(木)	■いろいろやってるとあっという間だね午前中は毎週恒例になりつつある院内製剤の軟膏練り。使ってる患者さんはずいぶん悪臭も軽減され、良好との事。直に自分が混ぜて作ってるだけにそういう話を聞くと嬉しいですね。午後からは月１回の院内ラウンドで他の階の病棟の清掃や衛生状態の点検に参加、報告ミーティング終わって、院内の薬剤管理指導もして戻ってきたら<、もう４時。あー、いろいろしてるとあっという間だね。薬歴の入力作業（初回は入力内容が多いので特に時間がかかる）もあるので、結局それだけ
8日(金)	■コンピュータにやられる日病棟に配る配薬表もExcelでいちいち作ってるんだけど、画像貼り付けしたり、処方変更あるたびに行が変わったりするので結構メンドウ。Accessで自動作成するプログラムを作り出したんだけど、理論的にはあってるはずなのに全然画像が表示されない。なんかこんなで格闘してたら１日終わってしまった気がする。病棟へは喘息の吸入器の説明に行ったくらいだったかも。なんかダメな時はダメだから他の仕事をしていたほうが良いとは思うんだけど、１回嵌りだすと止まらない…。家に帰って落ち着いて考えて見るとプログラムのミスの原因らしき事に気付くし、こういうのは気分転換してやってたほうが良さそうだ…。俺は何屋さんだ？薬剤師なんだかプログラマーなんだか、気象予報士なんだか判らんぞ？と言われる今日この頃…
9日(土)	■突発オフ札幌ではよさこいソーランとかで活気付いてるみたいですが、その他の地域では何も無いわけで、暇です。そんな中、いきなり私のケータイにメールが。４月の北海道戦で知り合った宮脇さんと「今釧路に居るので飲みませんか？」との事。会合終わりですぐ近くにいたので、そのまま合流。俺も釧路市民なのにいい店とかわからず、いろいろさまよい、こじんまりとした居酒屋へ。個室でなかなか料理も美味しい。ビール１杯でグダグダになった俺。そしてそのままカラオケに。ヲタカラネタ中心に、結局４時過ぎまで居座ってしまった。突発企画だったけど、たまにはこういう遊びも良かろう。
10日(日)	■休日今日はDr.から借りた本でも読んで勉強してました。いい天気であったかったけど、特にこれといって行く場所も無かったので、在宅。
11日(月)	■なにかと忙しかった午前中は訪問薬剤で釧路市内（近郊含む）をぐるっとまわって帰ってきました。一部の家では家に上がってﾏﾀｰﾘとお話したりと、なんかほのぼのした仕事もたまにしてます。薬を届けるだけになりがちなんだけど、何かお役に立てる事が出来ればといろいろ考えていかねば…。午後からは入院患者の喘息吸入薬の選定や指導とか、パソコンで配薬表を作るプログラムを作ったりしてたらもう定時。あー、結構忙しく程よい疲れ。病棟の服薬指導がほとんど出来てないのがProblemではあるが。
12日(火)	■プログラマーか！業務改善配薬表自動印刷のプログラムまで作ってしまった。今までは患者の処方内容を書いた表（ナースがこれを見て患者に薬を渡すする）をExcelで手動で作ってたんだけど、手間がかかるし、転記で間違う可能性もあったので、ここはAccess連動で自動作成してもらうものを作った。なかなかエラーが消えず苦戦したものの、参照がないという単純なエラーの原因が分かり完成。デザインもいいんだけど、終わり際に、処方内容が完全に対応してない事が分かり、完全なクエリを見つけ出し、完成。ファイルの移植の拒絶反応ｗが出なければ本格的に運用開始…。19時近くまでかかったわ。とりあえず来月からは薬剤師２人だけで薬剤科を動かさなくてはいけないので時間をかけてもちょっとずつ少しでも無駄な業務を減らしておいたほうが良さそう。配薬表も作るのにかなり手間がかかったけど、１回プログラムを作ってしまえばあとはボタン１つで自動作成という素晴らしさです。
13日(水)	■Accessが趣味なのか？家に帰っても、頼まれたちょっとしたものを作ってました。何事も覚えるためには作りたいものの目的を持ってやるのが一番いいですね。これがしたいから、これを覚えるとかが明確になります。これをするにはどうしたらいか、必死に調べて思考をめぐらせるのもなかなかいい頭のトレーニング（暇つぶし？）かも…
14日(木)	■仕事もいろいろあるね午前は在宅訪問薬剤、昼から診療部会議、午後は定期薬調剤と監査。これだけで今日は終わってしまいました。これだけくっきり時間が使えるとかえって気持ちいいわな。
15日(金)	■タダ飯メーカーの方に医師会の勉強会に参加応援、というか、サクラ出席をお願いされたわけだが…。釧路市内の医師は別の勉強会があって参加者ができない状況になり、人が少なく危機とのこと。T大から先生をわざわざ呼ぶのに会場が閑散としてたら悲惨だという事で、会場近くのうちの病院からもサクラでもいいから出てくれとのことらしい。お医者さんの知識に一番近いであろう薬剤師の私はほぼ無条件に強制参加。そして自ら全編出席…。釧路ということもあってなんでしょうか、難解な循環器方面の話なんだけど、英語や略語を極力使わずイラストやCG・動画を使って基本的な事項から説明してくださったので、結構話も分かりました。薬剤師的にもおもしろい話がありましたし、メモとかとって聞いちゃってましたが、「マジメだねー」とか言われますが、そうしないと寝てしまうからですｗ（大学時代からの経験）。さて、目的はある意味これ以降の懇親会にあるわけで、ホテルの料理がバイキング形式で楽しめる簡単な立食パーティーになるんですよね…。もちろん参加費無料。地元の食材を生かしたメニューで牛肉のステーキやらバターライスやら豚しゃぶとかいろいろ出るんですね。締めの桃のシャーベットとかも美味しかったのだ…。ということで食いたい放題して来ました。あんまりやりすぎると危険人物としてマークされそうだな。とりあえず本編もしっかり聞いてましたので許してください。終わったあとは、また呑み直してグダグダなり。でも俺だけ明日は出勤なんだなぁ。土曜の午前くらいはﾏﾀｰﾘしたろうかな…。
16日(土)	■ﾏﾀｰﾘしすぎだな昨日結構飲んじゃってたんで、半分二日酔い状態で自転車乗って出勤。今日は薬局は１人体制の上、そんなに処方箋も流れてこないのでなんか単に待機してるような感じになってしまった。薬剤管理指導の資料整理とか添付文書の整理とか適当にやって終了。昼で帰れるも半ドンのいいところね。前職場に遊びに行ったり、昼寝したり、そんな土曜の午後…。
17日(日)	■呑み今日も別枠で飲んでるし…。勢いでチューハイ飲んだら結構グダグダになってもうた。なんか共通の知り合いがいるってビックリ…
18日(月)	■死の形を整えること死の迎え方って人それぞれ千差万別。痛みに最後まで苦しみながら死んでいくことは本人にとって幸せな事だろうか？これももちろん人それぞれあると思うし、ましてや途中で自ら命を絶つなんて選択肢は取ってはいけないと思うけど、１つの選択肢として緩和ケアというものがあります。自分がそんな立場だったら抗癌剤を打って副作用に苦しむより緩和ケアを望むかもしれない。（もちろん若くて体力があり完治の可能性もあるのなら、抗癌剤で積極的な治療を進めるべきだと思うけど）高齢になってまで、痛みと闘いながら苦しんで死ぬというのはどうなのかって思う。「死の形を整える」ってのがテーマになってたドラマがあって、とても共感したんだけど、安らかな死を迎えさせるために、頑張って生きてきた人には死の形を整えてあげることも大切なのかなって思うときもある。そして死の形は家族の人にも納得行く形でなくてはならないと思う。場合によっては自分の家族が苦しみながら死んでいくところを見たくないかもしれない…。うちの病院は高齢者中心の病院で、１週間に１人は亡くなってるという話になります。今後は、手術不能な末期がん患者の緩和ケアという方向も打ち出していくとの話を院長より受けてます。モルヒネなどの麻薬の扱いを経験したことが無いので私も勉強いっぱいしないといけないのですけど、緩和ケアと云う方向性は関わってみたい分野でもあります。（それでも疼痛緩和率は50%程度なのが現実ではありますが）。急性期とか、癌をガンガン叩くような治療をやるって昔から病院にはそんなイメージを持ってて病院の就職には興味が無かったんですけど、そんな私には今のような慢性期の病院での立場も悪くないのかもしれません。患者さんの死の形を整えるお手伝いが出来ればと思っていたりもします。チャレンジングな分野ですが、やりがいはありそうです･･･。
19日(火)	■本日の業務薬剤管理指導で病棟に上がるのがメイン。
20日(水)	■本日の業務定期処方薬作りで薬局に篭るのがメイン。
21日(木)	■受講生起立久々に薬剤師会の勉強会とか行ってきたり…。病院から会場がすぐ行けたりするのはステキ…。人面　犬さんとかも来て、前職場３人が揃うのも珍しい。社会人になって講義スタイルに飢えてる私。なんでレポート用紙３枚もメモを取ってるんだろ、俺…。学生時代からの習慣は抜けないものである…。勉強できて、おみやげに弁当付き。ホテル製なんで、結構旨いのよね。で、明日も別口で薬剤師方面の勉強会があるんだけど終了後に意見交換会なる立食パーティーのお時間があるらしい。ということで、勉強できて、食費も浮いてｳﾏｰ。つーか、どういう貧乏人だ俺。
22日(金)	■今日も勉強会というかタダ飯かよ製薬業界ではすでにマークされつつある俺らですが、本日も別の勉強会に行ってきました。しかも今日は院長も一緒で、ある意味緊張。抗ロイコトリエン薬と喘息というテーマでとりあえず講演等はマジメに聞いてますよ、メモもなんか５枚も取ってるし…。で、終了後の懇親会ってやつには院長先生は出ずに帰られてしまった。そこら辺がセレブなわけだが、ほとんど貧乏人の様相を呈している我々はガッツリ食って帰ってるし…。しゃぶしゃぶ３往復とか、ケーキ３往復とか、大丈夫か俺ら…？　品の良さでも医師には遠く及ばないらしい…。この頻度で勉強会とか出まくってたら、次の認定薬剤師の更新も簡単に出来ちゃうんだが、これいかに…
23日(土)	■準備丸一日休みでしたけど、明日は色彩検定を受けてくるので勉強してました。色番号とか命名法とか暗記事項は直前にガッツリやるのが一番よね…。試験となるとやっぱりまじめに勉強する俺。不真面目なんだかふざけてるんだかワケわからんな俺
24日(日)	■色彩検定なぜかそういう試験も受けてきた俺。本来は前職場で関わることだったんだけど、辞める前に一緒に働いてた方と一緒に受けようって約束してたので律儀に俺も勉強して受けてきました。RGB色光系とか、PCCSカラーオーダリング系とかある程度色彩に関する断片的な知識はあったし、興味は昔からあったので、知識の整理にはいいかなってここ数日マジメに勉強してたんですよｗ　ホームページ作成や、テロップ作成（趣味）にも色彩の知識って大事で、センスのある人って無意識にトーンとか色相のバランスを考えて作ってるです。かくいう俺もデザインの際は無意識に使ってました。絵とかは藤本美貴様もビックリのド下手ですが、色彩デザインとかは人並み以上に出来たので美術の成績は４とか貰ってたっけ…。（体育も球技とかまるでダメ男でしたが、マラソンとか陸上を根性で乗り切って４とかもらってたし…）ファッションとかの問題は予備知識のない私には苦しかったのぉ。ブラウスとブラジャーの区別すら付いてなかったしｗそんな感じでいくつ資格取ったら気が済むんだ？って状況ですが、局部的に多趣味につきご了承あれ。今後は色彩の知識も駆使してプロにも勝る美術テロップを作っていきたいと思いますｗメインソフトはPowerPointだけど、負けないぞ～。
25日(月)	■いろいろ忙しかった１日午前中は在宅の訪問薬剤で市内をぐるっと回ってきて、午後からは新規の在宅患者さんがいたので医師の往診にも同行、戻ってきてさらに午前中に留守で行けなかったところに行ってきたりで、帰ってきたら、往診の分の処方薬を作ってで今日は終わり。って、終わりかと思いきや、一緒に付いていったDr.から「飲みに行くぞ」とかで、連れて行ってもらいましたわ。応援に来たDr.の歓迎の意味も込めてという感じなんだが、焼き鳥屋に行きーの、次はちょっとしたキャバクラに行きーので、俺の立場でこんなところ来て大丈夫か？って思ったんだが…。適当におねえちゃんとしゃべって帰ってきました。経費落ちだし、怒られないのか俺？　あういう場で飲むと、場に呑まれると言うか家に帰ったらめちゃ頭痛かった。
26日(火)	■二日酔いか完全に二日酔いだな…。結局終業の時間まで頭が痛かったわけだが、とりあえず病棟の薬剤指導も７件やったし、定期薬作る準備もしたし、まあ、一応仕事はしてきたつもりだが…。家に帰ってきて、まだ胃がムカムカしてたけど、ガスターODを飲んだら結構楽になった。
27日(水)	■調剤漬け月末に定期処方が集中してきたので、一気にさばく。２人がかりで入院患者の約半数分を作るのである。楽しいといえば楽しいが。
28日(木)	■久々にドラクエやった同僚の家でやってました。ドラクエ５なんて15年ぶり。しかもプレステ２でやったのは初めてだし、プレステ２自体が初めてじゃん。同じ構成なんだけど３次元マップでがらっとイメージが変わってますね。でもレベル９９だからメチャクチャ強い。ラスボスも倒したんだけど、MPも余裕なんで、一般攻撃や回復形の呪文しか使わない主義なんですけど、ベギラゴン、イオナズン、ギガスラッシュとか派手なものを使い放題でフルボッコ、メラゾーマでバシっと倒せちゃったのは快感…。２時間やってました。ゲームってあっという間だよなぁ。
29日(金)	■珍しい呑み会仕事場では堅苦しくなりがちなんですけど、今日はオープンに。って２次会でカラオケネタ放出してしまい、すでに忘年会のステージ候補に上がりつつある俺…。大丈夫か？
30日(土)	■ﾏﾀｰﾘと土曜の半ドン出勤。他の部署もラフな格好で仕事してるし、薬局もあんまりやることがないので、書類の整理や薬局棚の整理とか普段しないようなことをやってみたり、誰も居ないけど寝るのも何なので勉強もしてみたりで、４時間出勤終了。夜の別件の用事も待機状態に近くてﾏﾀｰﾘと過ごしてまいりました。まあ、明日はハードな火なのでゆっくり休みなっこった。